Activité physique adaptée en cancérologie : quelles initiatives pour accélérer le déploiement ?

À l'occasion des Journées Franco-Internationales d'Oncologie, la CAMI Sport & Cancer organisait une conférence sur le thème de l’activité physique adaptée en cancérologie.

Des experts du domaine ont présenté les impacts de l'activité physique sur notre système de santé ainsi que les enjeux médico-économiques associés.

La conférence a débuté par une intervention du Dr Dominique Delandre, Médecin généraliste et adjoint aux sports de la ville de Montargis. Depuis fin 2022, le gouvernement lui a confié une mission pour accélérer le déploiement du sport-santé en France d’ici les Jeux de 2024.

Ce travail s’articule autour de 5 axes :

• L’identification et l’évaluation de l’efficacité des initiatives de sport-santé déjà existantes ;
• Le recensement des dispositifs remarquables en la matière déployés en France ;
• L’établissement d’un bilan national avec l’ensemble des parties prenantes en sport-santé ;
• La formulation de propositions pour accélérer le déploiement du sport-santé en France, en renforçant les liens avec les fédérations sportives, les associations et les ministères concernés ;
• La favorisation de la connaissance et de l’appropriation des dispositifs par l’ensemble des acteurs des territoires.

Le Docteur rejoint le constat dressé par l’ANSES en février 2022, les Français ne bougent pas assez, “95% des Français sont trop sédentaires et ne pratiquent pas assez d’activité physique”.

D’après lui, cela s’explique par les inégalités d’accès à l’activité physique adaptée pour les patients atteints d’affections de longue durée ou de maladies chroniques sur le territoire français. Inscrire le remboursement de l’activité physique dans le droit commun pourrait limiter ces inégalités territoriales d’accès à la pratique pour les patients.

C’est dans cette dynamique qu’Alexis Ridde, Chef du bureau de l’élaboration des politiques publiques du sport au ministère des Sports et des Jeux olympiques et paralympiques, a précisé l’importance de définir les missions des Maisons Sport Santé mais aussi de former et d’identifier des acteurs qualifiés en mesure de dispenser une pratique physique. C’est tout l’objet du cahier des charges des Maisons Sport-Santé paru au JO du 18 mai 2023 suite à l’Arrêté du 25 avril 2023.

La reconnaissance Maison Sport-Santé, a vocation à rappeler l’importance de la pratique d’une activité physique et de ses impacts sur la santé. En prévention pour la population générale et comme thérapie non médicamenteuse pour les malades chroniques. Le dispositif a été largement déployé depuis son lancement avec actuellement plus de 500 Maisons Sport-Santé implantées en France.

D’après les nombreuses études scientifiques, l’activité physique possède des bénéfices sur la santé, en prévention primaire, secondaire et tertiaire. Cependant, les études portant sur l’évaluation des différents impacts socio-économiques de l’activité physique dans une démarche de santé sont encore rares.

Antoine Noël Racine, PhD – Université Côte d'Azur, LAMHESS, a conduit un rapport afin de faire un état des lieux de la littérature sur l’évaluation des impacts socio-économiques des actions relevant de la politique nationale sport-santé en France. Cela a notamment pour objectif d’avancer des pistes de réflexion sur le sujet et de favoriser le déploiement de ce type de recherche.

C’est dans ce contexte que la CAMI Sport & Cancer a démarré un programme de recherche médico-économique pour mener une étude multicentrique en collaboration avec les équipes de recherche du CHU de Toulouse, afin d’évaluer l’impact d’un programme d’activité physique adaptée auprès de 866 femmes atteintes de cancer du sein en phase active de traitement.

L’étude se déroule sous la forme d’un essai contrôlé randomisé avec un groupe intervention suivant un programme d’activité physique adaptée de la CAMI pendant 6 mois dans 17 hôpitaux, versus un groupe témoin qui bénéficiera de recommandations pour pratiquer une APA en autonomie pendant 6 mois.

En parallèle, la CAMI a également débuté en septembre 2022 une expérimentation article 51, soutenue par le ministère de la Santé et de la Prévention et l’Assurance Maladie.

Celle-ci a pour but d’évaluer l’opportunité d’un remboursement des programmes CAMI par l’Assurance Maladie et donc de leur généralisation sur tout le territoire.

L’objectif de ces études est de démontrer la nécessité de rendre accessible à tous les patients la pratique d’une activité physique thérapeutique, sécurisée, standardisée et encadrée par des professionnels spécifiquement formés. Une opportunité également pour l’intégrer systématiquement dans le parcours de soins des patients en oncologie.

 

Un grand merci aux intervenants qui ont partagé leur expertise lors de cette conférence passionnante : Dr Dominique Delandre, Médecin généraliste et adjoint aux sports à Montargis, Alexis Ridde, Chef du bureau de l’élaboration des politiques publiques du sport – Ministère des Sports et des Jeux olympiques et paralympiques, Antoine Noël Racine, PhD – Université Côte d'Azur, LAMHESS, Adrien MENUDIER, Docteur en droit – juriste, Dr Annie FOUARD, représentante de Natacha Lemaire, Rapporteure générale de l’article 51 – Ministère des Solidarités et de la Santé, Pr Jean Pierre LOTZ, Professeur de cancérologie – Faculté de médecine Sorbonne Université et Praticien Hospitalier, Chef du service d’oncologie médicale et de thérapie cellulaire – Hôpital Tenon AP-HP, Damien LAURENT, Praticien en Thérapie Sportive – CAMI Sport & Cancer, Thomas Ginsbourger - Directeur Général Adjoint – CAMI Sport & Cancer et Jean-Marc Descotes - Cofondateur et Directeur Général – CAMI Sport & Cancer.